第九版防控方案明確：季銨鹽可用于終末消毒

原創(chuàng) 消毒前沿 消毒前沿 2022-07-18 14:22 發(fā)表于陜西

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    《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第九版）明確了 季銨鹽 可用于新冠肺炎疫源地物體表面消毒。

    防控方案已更新至第九版，這是首次將 季銨鹽 直接納入推薦使用的消毒劑中。 

九版方案 附件10 

新冠肺炎疫情疫源地消毒技術指南

一、消毒原則

（二）方法選擇

    環(huán)境物體表面。可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、季銨鹽、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒；也可采用經驗證安全有效的物理消毒方法和其他無害化處理方法。

三、常見污染對象的消毒方法

（四）物體表面

    診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手和家居用品等有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒劑或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑、不耐腐蝕的物體表面也可用 2000mg/L 的季銨鹽類消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分鐘后清水擦拭干凈。

（五）衣服、被褥等紡織品。

    無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分鐘；或用有效氯 500mg/L 的含氯消毒劑或1000mg/L 的季銨鹽類消毒劑浸泡 30 分鐘后，按照常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后，直接投入洗衣機中進行洗滌消毒 30 分鐘，保持 500mg/L 的有效氯含量。怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。

    新冠暴發(fā)至今，大家在涉及疫情的消毒時，對于季銨鹽的使用還是非常保守的。

“不敢用”

“沒把握”

“不作為推薦首選”

“盡量使用含氯、過氧乙酸、過氧化氫”

關于季銨鹽的使用推薦

    2020年2月，中國疾控中心消毒學首席專家、環(huán)境所消毒中心主任張流波。在央視新聞頻道《新聞1+1》科普介紹，季銨鹽對殺滅冠狀病毒是有效的。

    2020年10，聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕245號文中指出，季銨鹽可用于冷鏈食品生產經營過程中消毒。

    2022年1月，聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕11號文，《冷鏈食品生產經營過程新冠病毒防控消毒技術指南》（第二版），仍保留并指出季銨鹽可用于冷鏈食品生產經營過程中消毒。

    美國疾控中心（CDC）指南對消毒劑的指導說明中，季銨鹽類消毒劑是經過美國環(huán)保部（EPA） 批準的醫(yī)院消毒劑，并且明確指明季銨鹽類消毒產品可以有效殺滅冠狀病毒。

    針對新冠病毒的消殺，新加坡政府推薦使用季銨鹽類殺毒劑。

那么我們?yōu)槭裁床桓矣谩⒉环判挠?/span>持保守態(tài)度的原因

   1.消毒畢竟是項技術工作，很多人對季銨鹽并不了解、不知曉，所以也就談不上使用。 

   2.新冠屬于新發(fā)傳染病，了解少，研究不夠，危害太嚴重，專家、技術人員在消毒時需根據經驗選擇消毒劑。

    美國CDC14年發(fā)布的《埃博拉病毒醫(yī)院環(huán)境感染控制臨時指南》建議使用用于無包膜病毒（埃博拉病毒為親脂有包膜病毒，其對消毒劑敏感性比無包膜的親水病毒弱）的消毒劑對病人房間環(huán)境物體表面進行消毒，推薦理由是對埃博拉病毒了解不多，加上其是高致病的病毒，謹慎起見，選擇殺滅效果更好的能殺死無包膜病毒的消毒劑。

   3. 眾多方案中對于季銨鹽的使用指導較少，依然不夠明確。而各類方案、標準中對含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫從定性選擇到濃度、用量等定量使用上非常明確。

我們該怎么做建議

   1.九版防控方案明確了季銨鹽可以用于終末消毒，且對濃度也進行了準確規(guī)定。我們可以根據情況選擇使用，不用擔心無標準支持的問題。

   2.多學習，強化自身知識儲備，在遇到復雜現(xiàn)場問題時，我們才能更好的做出選擇。

    3.消毒劑種類非常多，一般情況下高效消毒劑可以用于中低水平消毒，中效消毒劑可以用于低水平消毒。目前消毒確實存在一些問題，科學、精準消毒一直是我們追求的目標，過程也許漫長，需要大家一起推動改善，但路雖遠，行則將至。