小小老鼠，釀成大疫 鼠疫究竟是什么？

鼠疫是一種危害嚴(yán)重的烈性傳染病，曾被稱為黑死病。鼠疫一旦進(jìn)入流行高峰，大流行往往接二連三發(fā)生，甚至延續(xù)數(shù)百年。

人類歷史上一共經(jīng)歷三次鼠疫大流行。

1、第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀(jì)中葉開始至8世紀(jì)消失，在歐亞奪取上億條生命。

2、第二次鼠疫從14世紀(jì)中葉開始，前后300年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。

3、從19世紀(jì)下半葉開始的第三次鼠疫大流行，從云南、孟買開始，最后匯聚于北滿，驚天動(dòng)地地爆發(fā)。其后有山西鼠疫，東北第二次鼠疫，以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫，直到20世紀(jì)30年代以后才銷聲匿跡，全球先后死于鼠疫者達(dá)數(shù)千萬。

時(shí)至今日，在科學(xué)防控的基礎(chǔ)上，全球絕大多數(shù)地區(qū)鼠疫被得到有效監(jiān)測(cè)與控制。而2017年8月以來的一場(chǎng)鼠疫卻在印度洋島國(guó)馬達(dá)加斯加吞噬著越來越多的生命。截至10月24日，馬達(dá)加斯加累計(jì)報(bào)告鼠疫疑似病例1309人，其中93人死亡，疫情沒有得到遏制，傳播風(fēng)險(xiǎn)由高升為極高。目前，在我國(guó)鼠疫已非常少見，但并沒有絕跡。這就需要我們每個(gè)人提升鼠疫防控意識(shí)，筑牢防控網(wǎng)。

傳染源

自然界很多動(dòng)物都可以感染鼠疫，這些染疫動(dòng)物都可以成為人間鼠疫的傳染源，尤其以齒齒動(dòng)物（鼠類、旱獺等）為常見。野生食肉類動(dòng)物（狐貍、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄類動(dòng)物（黃羊、巖羊、馬鹿等）、家畜（犬、貓、藏系綿羊等也可感染鼠疫，在人們接觸、獵捕或剝食這些染疫動(dòng)物時(shí)將鼠疫傳染給人類。）

傳播途徑

鼠疫的傳播途徑有很多種，主要有：

1、媒介傳播

主要是通過跳蚤吸血傳播。

2、接觸傳播

人類通過獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物時(shí)，細(xì)菌可以通過手部傷口進(jìn)入人體，經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血性鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過非常細(xì)小的傷口形成感染，如手指的倒刺等。

3、空氣傳播

肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通過呼吸、咳嗽時(shí)便將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，這種細(xì)菌懸浮物極易感染他人，造成人間肺鼠疫暴發(fā)。接觸肺部感染的染疫動(dòng)物，如感染鼠疫的狗、貓等，也可以直接經(jīng)呼吸道感染，引起原發(fā)性肺鼠疫。當(dāng)鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時(shí)，即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行，其波及地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出疫源地范圍。

人對(duì)鼠疫普遍易染，人類在感染過鼠疫菌后可獲得終身免疫力。

感染癥狀

各型鼠疫患者如果不及時(shí)治療均會(huì)引起死亡，尤其是肺鼠疫和敗血性鼠疫，病死率幾乎為100%。

鼠疫的潛伏期較短，一般為1-6天，多為2-3天，個(gè)別病例達(dá)到8-9天。鼠疫患者一般都表現(xiàn)出危重的全身中毒癥狀，發(fā)病急劇，惡寒戰(zhàn)栗，體溫突然升高至39-40℃，呈稽留熱。頭痛劇烈，有時(shí)出現(xiàn)嘔吐、頭暈、呼吸急促，很快陷入極度虛弱狀態(tài)。心動(dòng)過速，血壓下降，血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。重癥患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊，昏睡，狂躁不安，譫語，顏面潮紅或蒼白，有重病感和恐怖不安，眼瞼結(jié)膜球結(jié)膜充血，即出現(xiàn)所謂的“鼠疫顏貌”。

怎樣預(yù)防呢？

鼠疫要采取綜合措施防控才能獲得最大的效果。這些措施包括疫情報(bào)告、消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群所采取的綜合措施。還包括預(yù)防性滅鼠滅蚤（鼠蚤同滅），健康教育和疫源地干預(yù)措施、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)等措施。

生活在疫源地及毗領(lǐng)地區(qū)的群眾，進(jìn)入鼠疫疫源地旅游和務(wù)工的人員要充分認(rèn)識(shí)到“不私自捕獵染疫動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及產(chǎn)品出疫區(qū)”。

對(duì)進(jìn)入鼠疫疫源地的人群要防蟲防蚤，防止節(jié)肢動(dòng)物叮咬；遠(yuǎn)離旱獺洞穴，不要在鼠或旱獺的洞口周圍坐臥停留。

在居住地周圍和衣物上可以噴灑蚊蟲驅(qū)避劑。

外出野營(yíng)、打獵、伐木個(gè)人作業(yè)是要注意束緊褲管，減少暴露，必要時(shí)使用驅(qū)避劑。

對(duì)發(fā)生動(dòng)物鼠疫的地區(qū)要強(qiáng)調(diào)管理好牧羊犬只，最好是栓養(yǎng)自家的狗貓等寵物，使這些貓犬減少覓食到染疫動(dòng)物的可能性。

在對(duì)疫源地進(jìn)行滅鼠滅獺期間，當(dāng)?shù)鼐用癫灰M(jìn)入疫區(qū)處理地段，對(duì)疫區(qū)處理的地段減少放牧或禁牧。家長(zhǎng)或?qū)W校教育小孩不要接觸和玩病死小動(dòng)物。

一旦遇到病死鼠（旱獺等病死動(dòng)物）、疑似鼠疫患者（發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱及胸痛、咳嗽）、不明原因高熱和急死患者要盡快報(bào)告。